牙周病是什么？
牙周病即为通常所说的牙龈发炎、出血和牙齿松动，是口腔最常见的疾病之一，也是成年人牙齿丧失的主要原因。
按照累及组织的不同，一般分为牙龈病和牙周炎。牙周疾病不只是存在于口腔的局部慢性感染，它和关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾病存在一定的相关性，同时也是心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、骨质疏松、早产等疾病的危险因素。
牙周病在人群中的发病情况是怎样的？
在全球，成人牙周病的患病率高达80%以上，是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。
第三次全国口腔健康流行病学调查（2005年）将口腔内无牙龈出血、无牙周袋以及无附着丧失或附着丧失不超过3mm的状况定义为牙周健康，结果显示，当前我国成年人中有80％~97％的人患有不同程度的牙周疾病。
中国中老年人（35~44岁组和65~74岁组）的牙周健康率均不足15%，中国12岁学生牙龈出血检出率为57.7%，刚完成乳恒牙替换的12岁儿童中近60%发生了牙龈炎。第四次全国口腔流行性调查报告显示，牙周问题成为新的关注点，35~44岁人群牙龈出血检出率高达87.4%，比10年前上升了10.1个百分点。
牙周病有哪些类型？
按照累及组织的不同，牙周病可分为牙龈病和牙周炎。
牙龈病
牙龈病是指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。牙龈病一般不侵犯深层牙周组织。1999年的世界牙周病分类研讨会，将牙龈病进行了更细化的分类。
菌斑引起的牙龈病
如慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎及药物性牙龈肥大等，若未及时治疗，有可能发展为牙周炎。
非菌斑引起的牙龈病
如病毒、真菌等引起的牙龈病，系统疾病在牙龈的表现及遗传性病变等。
问：牙周病能治愈吗？
答：牙周病能否治愈，需要根据具体情况而定。当患者仅有牙龈炎症时，治疗方式较为简单，如果能去除病因，通过龈上洁治等方法去除牙结石，必要时配合药物，使症状消失，可以达到治愈目的。但随着牙周破坏的加剧，牙齿可能出现附着丧失、骨吸收、牙龈退缩等问题，出现不可逆的改变。
问：牙周病牙龈萎缩能恢复吗？
答：一般较难恢复，当患者因为牙周炎导致牙龈发生萎缩，需要由医生判断牙周袋的深度和牙槽骨吸收情况，将牙周袋内的牙石刮除等基础治疗后控制炎症后，选择合适的适应症可以进行牙周的膜龈手术。可以恢复部分牙龈的退缩 。但在实际的临床操作中，大多数严重的牙周病很难达到这种效果。
问：牙周病怎么治疗最好？
答：牙周病并没有所谓的“最好”的治疗方法，因为牙周病涵盖牙龈病和牙周炎。两大类疾病，一般针对牙龈疾病和不严重的牙周炎，进行针对性的龈上洁治、龈下刮治等，清理牙石并保持良好的口腔卫生，即可达到较好的治疗效果；但针对较为严重牙周炎，可能需要牙周手术、正畸和修复治疗或者药物治疗等多种手段，这需要根据病情制定不同的治疗方案。
参考资料：
[1]张志愿.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:63-64.
[2]束蓉.牙周病病因及治疗研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2007(06):625-628.
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