血液净化科|肾脏的“不定时炸弹”，藏在你的外卖里！自查中招了吗？

每天不是在上班，就是在上班路上，哪有时间做饭”.......

“上班已经够累了，下班实在不想做饭”.......

外卖比不上自己做饭健康卫生，但我们无力选择

高压生活下，外卖成了“打工人”的第一选择

“27岁小伙吃外卖，年纪轻轻患上尿毒症”的新闻层出不穷


每一口便捷的“有滋有味”的外卖下，都是身体要交的“健康税”。探索肾脏健康，拒绝人生无力感，可能只需要一些微小的改变


为什么盐吃多了会伤肾？

肾脏是血液的“净化工厂”，布满血管的肾脏，就像一张过滤网。一旦摄盐过量，相当于把身体泡在盐水里，盐会吸引水分，增加血液容量，并刺激血管收缩，“水多了，管子窄了“，血管压力就会变大，就形成了高血压。


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长期高血压如同“洪水猛兽”一般，冲击肾脏的“过滤网”，损害肾脏的结构和功能，导致肾脏的过滤功能不断下滑。[3-4]



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高盐饮食导致的高血压按下了肾脏损坏的“加速键”，每一笔高油高盐外卖的账单下，是逐年体检不甚理想的数据，但其实从“这一顿外卖”开始改变，你的肾脏损害就能少一点。

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强效控压，别把肾脏逼下悬崖！

1）服药强效控压，同时注重心肾保护

沉默的高血压是把肾脏推向悬崖的“罪魁祸首”，血压越高，悬崖越陡，肾功能受损的速度越快。长期控制血压达标，才能预防和延缓肾病的进展。[4-8]


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ACEI/ARB

代表药物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦

透析清除率：少部分清除，ACEI类药物清除率较高

服用禁忌（绝对禁忌）：

l肾：双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用

l其他：过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用


ARNI

代表药物：沙库巴曲缬沙坦

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

l其他：过敏者、妊娠人群禁用，禁与ACEI合用，糖尿病中禁与阿利吉仑合用


CCB

代表药物：如xx地平

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

l心：存在严重的窦房或房室传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、严重左室功能不全（射血分数< 40%）、心动过缓（心率< 50次/分钟）人群禁用

l其他：过敏者禁用


受体阻滞剂

代表药物：如xx洛尔

透析清除率：少部分清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

l心：高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用

l其他：哮喘人群禁用


利尿剂

代表药物：如xx噻嗪

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

l肾：严重肾功能不全人群禁用

l其他：过敏者、肝性脑病患者禁用


2）定时监测血压，不让血压“失控”   [3,5]

数据比感觉更真实，不被“无症状”欺骗身体，每日的数据监控，不仅可以让自己更安心，也能帮助医生更直观地了解疾病动态。



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低盐饮食，别让高血压有机可乘！


1）识别重盐刺客，关注食物营养成分表

柴米油盐的人间烟火里，到处都是“隐形盐”，食物营养成分表中钠含量(NRV值)≥30%要少吃！[1]


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2）低盐饮食，从每天少吃一勺盐开始

成年人每日食盐用量不超过5克，[1,9]约一个啤酒瓶盖平着装满一盖的份量，每天少吃一勺盐，改变一小步就能降压护肾！


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别为了便携妥协肾脏健康，坚持低盐饮食习惯，规律用药，扫除身体中的“不定时炸弹“，拒绝“无力感”人生！


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姓名：郭 皓   血液净化科主任

简介：中共党员，副主任医师，肾脏病学硕士，从事临床工作21年。主编学术专著4部，发表sci国际学术论文1篇，以第一作者身份发表国内核心学术论文4篇，国家级专利技术三项


擅长：糖尿病肾病、高血压肾病、蛋白尿、泌尿系感染、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、血液净化相关技术及并发症的诊治

坐诊时间：每周一、三、五，肾内科门诊




参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2022[M].人民卫生出版社,2022,04.


[2]张健,闫悉, 米惠枝,段云燕.盐敏感性高血压的机制与进展[J].科技视界,2020,01(03):129-132.


[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国) ,中华医学会心血管病学分会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版) [J] .中国心血管杂志,2019,02,24(01):24-56.


[4]中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(1): 48-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650.


[5]慢性肾脏病高血压管理共识专家组.非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识[J].中华内科杂志,2023,7,62(07):748-774.


[6]李剑,李勇.新型袢利尿剂托拉塞米治疗心衰进展[J].药学与临床研究,2007,15(04):267-269.


[7]国家卫生健康委员会办公厅.血液净化标准操作规程（2021版）[M].


[8]中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国医师协会心血管分会,等.沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议[J].中华高血压杂志,2021,2,29(02):108-114.

[9]生命时报.“解锁”一份外卖的营养真相，下单前学8个点餐原则[EB/OL].


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文章分类： 健康知识
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