公共卫生服务|新冠阳性应对指南——备孕期、孕产期、哺乳期新冠应对指引


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一、备孕期

1. 情当前 ,备孕需要暂停吗?

议。经过不断变异,奥密克戎已经从肺炎转变为上呼吸道感染致病性也在断减弱大多数感染者不需要去医院,居家治疗7至10就可恢复。


2.备孕期“ 阳了怎么办?能吃药吗?

可以目前临床上尚没有可以治疗新冠的特效药针对病毒感大多的是对症治疗,通过合理使用药物来缓解、抑制出现的不适症状如咳嗽较为严重时可以服用复方甘草合剂等止咳药发热时,对乙酰氨基酚片等退热药。


3.备孕女性生活 中如何防护?

(1)就诊时最好正确佩戴N95口罩;注意手卫生,按电梯用牙签纸等,避免直接手部接触;尽量保持与他人距离(一米以上);门接触公共物品后要及时进行手部消毒;如果有条件,尽量不要乘公共交通。

(2)治疗周期开始,最好定期自行安排检测核酸或抗原检测;注意每日体温检测及呼吸道症状监测,如有感染,及时与医生沟通是否备孕治疗。

(3)注意规律作息,保证充足眠和营养,适量运动。进入治疗周后更要注意做好防护,包括在家庭和工作单位里的个人保护。比如少集,保暖通风,注意清洁手机屏幕等。

(4)提前接种疫苗及加强针。备孕期女性接种疫苗及加强针后均可正常备孕。如果在不知道自己怀孕了的情况下接种了新冠疫苗,不议因接种疫苗而选择终止妊娠,做好孕期检查及随访即可




孕产期

1.孕产妇感染后会更严重

孕妇本身不属于高危人群。孕产妇感染新冠病毒之后,总体上发病率和症状、病程的情况都和普通人群比较接近,症状主要是上呼感染,比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,重症的非常少,所以大家不用恐慌,病程也基本是5-7天。


2.哪些孕产妇感染后需要格外注意?

高血压、糖尿病等基础病的孕妇,如果同时有发烧症状,可能会加病情,需要加强保护。


3.孕产妇感染会影响孩子吗?

产妇感染新冠或者曾经感染过新冠,一般不会通过分娩传染给胎儿。如果是产后,妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离,宝妈在空间好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩。


4.家中有人阳性,如何防止孕产妇被感染?

感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。感染者与同住人员分餐制,不要共同进餐。如没有单独使用卫生间的条件,毛巾、肥皂等清用品要单独使用。可以准备一个专用的拭布,在感染者使用完马过后,使用酒精擦一遍,并对空间进行通风。


5.妇会不会更容易感染,更容易重症?

需要太担心。从目前数据来看,孕妇的感染率、感染症状及严重程度都和普通人群相近,总体上对健康没有增加更多的影响。但如存在基础疾病、妊娠并发症的孕产妇,比如高血压、糖尿病等,染后能会进一步加重病情,所以要格外注意防护。


  所以 ,这 3 件事务必做好 ——

    打好疫苗     做好基础疾病预防(控制体重控糖等)

✅    戴好口罩

目前已有的大量国内外数据来看,母胎垂直传播率是非常低的,也仅是个案报道。有2点需要注意:

(1)如果妈妈为重症、危重症(目前流行的奥密克戎引发重症率较低,用太紧张),或者宝宝为早产儿,可能会出现新生儿并发症,如吸系统疾病。

(2)如果是妊娠早期出现持续的高热,病毒对孕早期的胚胎组织可能存在一定危害,需要密切留意。



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、哺乳

1.感染新冠后,还可以继续哺乳吗?

乳期妈妈感染后,在做好个人防护的基础上可以继续母乳喂养。如果出现发烧等症状,建议暂停哺乳,可以把母乳吸出来以后用奶瓶 喂。

母乳含有抗体和其他抗感染因子,婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被免疫。因此,只有少数情况不推荐母乳喂养或不推荐喂挤出的母乳。


2.新冠病毒会通过乳汁传播给宝宝吗?

尚无证据新型冠状病毒的主要传播方式有两种

(1)说话、咳嗽时产生的飞沫传播;

(2)病毒通过手部接触,再经揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴等行为造成的接触传播。多数吸道病毒不通过母乳传播比如流感毒。


3.哺乳注意事

(1)经常用肥皂和清水或用含酒精成分的免洗洗手液洗手,尤其是触婴儿之前;

(2)与婴儿接触时,包括喂奶期间,佩戴贴合良好的医用外科口罩、N95或KN95/ KF94口罩;

(3)打喷嚏或咳嗽时使用纸巾。用后立即将纸巾扔掉,并再次洗手;

(4)定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面;

(5) 一旦医用口罩变得潮湿,必须立即更换并扔掉。口罩不得重复使用或碰触口罩前面


4.挤奶瓶喂注意事项

(1)母婴分离的情况下,在母亲康复或证明无感染以前,妈妈在隔离期最好挤出乳汁,再由其他健康照料者做好个人防护后喂养婴儿;


(2)妈妈在挤奶过程中,要同样佩戴贴合良好的口罩(如医用外科口罩、N95KN95/KF94口罩),并用肥皂和水充分清洁双手,清洁吸乳器件、奶瓶和奶嘴。如果妈妈和宝宝都被怀疑或确诊为新冠时,则无需继续采取特殊预防措施


5.妈妈感染后身体不适,无法直接喂养怎么办?

如果因身体不适无法母乳喂养,可以用其他的替代方法:

(1)用吸奶器吸出母乳(2)考虑使用婴儿配方奶粉;需要注意是,在用吸奶器吸乳的时候,也要严格佩戴口罩,注意手部卫生,保乳汁不被污染。


6.感染后己无法坚持母乳,什么时候可以再次开始母乳喂养?

妈妈自我感觉良好就可以开始母乳喂养,没有固定的等待时间。


7.哺乳期妈妈了退烧药,乳汁还能给宝宝 吗?

哺乳期妈可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬。服用对乙酰氨基酚后乳汁中的药物浓度值约出现在服药后1-4小时,平均在2小时左右。对乙酰氨基酚进入乳的量很少,排泄快,安全性高,美国儿科学会将对其列为哺乳期可以使用的药物。妈妈服用退烧药后,可以在服药2小时以后再进行喂奶。


8.哺乳期精神好的状况下还能接触宝宝吗?

取感染预防措施后母亲传染给新生儿的可能性较低,即便新生儿发生感染也往往是轻症。如果阳性妈妈要跟宝宝共处一室,一定要做好自我的隔离防护,使用过的物品做到完全消毒。可是,如果孩子存在先天性疾病或有免疫缺陷,为了宝宝的健康,还是建议母婴短暂分离,等妈妈确认康复后再接触宝宝。


9.什么情况下,以跟宝宝解隔离?

于大多数免疫功能正常、接受居家治疗的有症状患者,满足下述标准通常可解除隔离:对于无症状感染者,自检测呈阳性后≥5日

果是有症状的感染者,距离首次出现症状≥5日并且已恢复正常体温≥24小时(期间使用过退热药),与此同时新冠相关的其他症状已经改善;

如果担心是否转阴,建议哺乳期妈妈可以继续戴口罩到第10天。在症状已消退的患者中,很少能在发病10日后分离出感染性毒。



四、孕期、哺乳期感染新冠,能吃药吗,有哪些药可以吃?


(1)无症状和轻微症状的新冠感染孕妇需要用药吗?

产妇如果无症状或症状轻微,不需要使用药物治疗。平常注意多休息、多饮水,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,并保持心情愉悦 。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状 ,可以喝适量蜂蜜水、柠檬来缓解症状。


(2)孕妇一旦新冠感染可 以服用 哪些药物?

体温<38℃,且无明显的不适症状,一般不需要使用退热药物,以物理降温为主,如退热贴、温水擦浴等。体温≥38.5℃,应口服对乙酰氨基酚 (扑热息痛),同时还能帮助缓解喉咙痛、肌肉酸痛等症状。


(3)如果孕妈妈出现一些严重的症状,请紧急就医。包括:持续头痛、头晕、意识模糊;持续发热或恶化;严重水肿;呼吸困难;胸痛或心跳加快;严重心和呕吐;胸痛或腹痛;阴道流血或异常分泌物等。



服药原则 :建议尽量选择单一成分药物 ,避免复合剂。


下面这份孕期/哺乳期新冠服药清单, 大家可以参考:


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